ben yaklaşık 8 hafta önce kalınbağırsak fistül ameliyatı oldm. ama hala açıklıktan az miktarda akıntı oluyor hatta son haftalarda bazen gaz çıkışı olduğunuda hissediyorum. acaba hala iyileşemedm mi? pistül yenilemiş olabilir mi?

Size geçmiş olsun. Makat fistülü tedavisi sonrasında hastaların işe çoğunlukla işlemin ertesi günü dönebildikleri, ama bazı kişilerde bu sürenin birkaç güne kadar uzayabildiği bilinmektedir. Bu dönem zarfında hastalara oturma banyosu denilen tedavi uygulanır. Bu işlem hastanın ılık suyun içine 15 dakika gibi bir süre ile günde 3-5 kez oturması prensibine dayanır. Hastaya bu dönemde baklagillerden (bakla, bezelye, fasülye, nohut, mercimek vb.) zengin posa yani lif bırakan bir diyet şekli önerilir. Bu durumda hastaların aktif günlük yaşantılarını komforlu bir şekilde devam ettirebilmeleri ve çamaşırlarının kirlenmesini önlemek için bir süre ped kullanmaları gerekebilir. Perianal fistül ameliyatı sonrasında akıntı ortalama 2-3 ay kadar devam edebilir. Size mevcut perianal fistül’ünüz nedeniyle hangi cerrahi etkniğin uygulandığını bilmediğimiz için, bu soruyu ameliyatınızı yapan cerrah ile paylaşmanızda yarar var.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
www.barsakcerrahisi.com

hocam öncelikle cwbınız için teşekkür ederm.. ameliyatta iltihap çıkan yerdn makata kadar tel takmışlardı.(galiba seton tekniğiymiş) 10 gün snra gittiğim kontrolde teli çıkardılar yarayı tamamen açtılar.. yaranın kendi kendine iyileşmesi kendi kendine kapanması gerektiğini söylediler. yara kapandı ama azıcık bi açıklık kaldı. suanda suya oturma tedavisi yapıyorm. ama o açıklıktan bazen gaz çıkışı olduğunu hissediyorm. bu normal mi??
tekrar teşekkür ederm saolun

Makat fistülünün tedavisindeki ana ilke barsak ile deri arasında gelişmiş olan tüneli ortadan kaldırmaktadır. Genellikle tünelin iç ve dış ağızlarını birleştiren bir kesi yapılması tercih edilir. Bu işlem sırasında makat bölgesini kontrol eden kasların bir kısmı da kesilir. Fistülün dışkıyı kontrol eden kas ile fazla ilişkisinin olduğu belirlenirse, bu durumda iki aşamalı onarım tercih edilerek işlem ikinci bir ameliyat ile pekiştirilebilir. Dışkıyı tutmaya yarayan dış kas liflerini kesmek gereği varsa, bu halde seton işlemi kullanılır. Seton işlemi tünelin iç ve dış ağızlarının bir ip, naylon veya lastik ile birleştirilmesi ile gerçekleştirilir. Bu işlem ile tünel devalı açık kalarak dışarıya sürekli boşalır ve böylelikle dışkıyı tutmaya yarayan dış kas liflerinin yaralanmaması avantajını getirir. Daha komplike vakalarda mukoza kaydırma yöntemi gibi tekniklere başvurulması gerekebilir. Makat fistüllerinin % 10-15’i tekrarlayabilir. Dönem dönem gaz kaçışı olabilir, sanırım sizdeki perianal fistül tedavinin son dönemine yaklaşmış gibi.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
www.barsakcerrahisi.com