Sayın hocam size Konya’dan yazıyorum. Annemde bağırsağın rektum denen kanseri çıktı. Bir doktor bunun aşağıya bağlanarak ameliyat yapılacağını, diğeri ise makatın iptal edileceğini söyledi, bizde çok kararsız kaldık ve İstanbul’a gelmek istiyoruz, ne dersiniz?

Öncelikle annenize geçmiş olsun. Sizi muayene eden ilk doktor belli ki kalın bağırsağın makata yakın bölümü olan rektum bölümünün kanseri tanısı ile kanserli olan rektum bölümünü çıkartıp tekrar birleştirme ameliyatını yani bizim Tıp dilinde anterior rektum rezeksiyonu olarak adlandırdığımız ameliyatı önermiş. Bu ameliyat rektumun alt bölümünde uygulanırsa low anterior rektum rezeksiyonu ve iyice makata yakın bölümü olan en alt bölümünde uygulanırsa ultra-low anterior rektum rezeksiyonu adını alır. Annenizi gören ikinci doktor ise tümörlü rektum bölümünün çıkartılıp makatın iptal edilmesi ameliyatı yani bizim Tıp dilinde Miles ameliyatı olarak adlandırdığımız ameliyatı önermiş. Endişelenmekte haklısınız çünkü iki teknik ve gereklilikleri çok farklılıklar arz etmekte. Makata yakın tümörlerde sfinkter adını verdiğimiz dışkı tutma kasları ile tümörün ilişkisini araştırmak gerekir, bunu da ancak endorektal ultrason, endosonografi (ERUS) veya endorektal MRI gibi araştırma yöntemleri ile anlıyor ve ona göre ameliyat tekniğini belirliyoruz. Burada tetkikler sonrasında, şayet kalın bağırsağın tekrar aşağıya birleştirilmesi veya bağlanamasında geriye tümör dokusu bırakma gibi bir risk yoksa daima bağırsağı aşağıya bağlamayı ve hastanın konforunu ön planda tercih ediyoruz. Bu ameliyatı laparoskopi veya robotik cerrahi ile gerçekleştiriyoruz.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
www.barsakcerrahisi.com
www.kabizlikvekanser.com
www.kanserbilgileri.net
www.robotcerrahisi.com