Anismus veya diğer adları ile spastik pelvik taban disfonksiyonu, anal sfinkter dissinerjisi (uyumsuzluğu), pelvik taban dissinerjisi (uyumsuzluğu), dissinerjik defekasyon (uyumsuz dışkılama) ve paradoksal puborektal kontraksiyondur. Özünde dışkılama eylemi sırasında dış makat kası (eksternal anal sfinkter) ve puborektal kas arasında uyum sorunu vardır. Sağlıklı bir dışkılama eylemi sırasında her iki kasın da gevşemesi gerekir. Anismus tablosunda fonksionel olarak dışkıda tıkanma söz konusudur ve kabızlık nedeni olabilir. Kadınlarda erkelere oranla daha sık olur ve bazı vakalarda cinsel istismar ile ilişkili olabilir. Çocuklarda ise doğumdan itibaren görülebilir. Birçok kişide anal sfinkterin zıt kontraksiyonu söz konusu olmasına rağmen, anismus’a neden olmaz. Fizik muayenede anismus varlığı dışlanabilir, ancak tanı için yeterli değildir. Anismus’un tanısında balon atılım testi, anal manometri, defekografi ve MR defekografi kullanılır. Anismus’un iki önemli komplikasyonu vardır: bunlar dışkı taşlaşması (fekal impaksiyon) ve megarektum’dur. Anismus’un tedavisindeki etkin yöntemler biofeedback ve puborektal kasa Botoks enjeksiyonudur. Geçmiş dönemlerde ameliyatla puborektal kasın kesilmesi gündemde iken, artık bir sonuca varmadığı görülmüştür. Biofeedback tedavisi zaman alır. Tedavi görmekte olduğunuz kurum bu konuda gayet iyidir ve bence biraz sabırlı olmanızda ve tedavide ısrar etmenizde yarar var.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
www.barsakcerrahisi.com
(0530) 
