Merhaba Sayın Hocam
Benim 10 yaşındaki kızıma 1.5 sene önce kolonoskopi sonucu %50 crohn %50 ülseratif kolit teşhisi kondu. İltihap ve kanama odakları kalın bağırsağın belli yerlerindeydi. 4 aylık kortizon ve salofalk tedavisinden sonra imuran ve salofalkla tedaviye devam ettik. 1.5 sene herşey yolundaydı. Ancak 3 hafta önce kanama ishal ve kilo kaybı başladı. Hastaneye yattık ve yapılan kolonoskopi sonucu iltihapın kalın bağırsağın tamamına yayıldığını ince bağırsakta da başladığı öğrendik ve remicade uygulandı. 15 gün sonra tekrar ve sonra da ayda bir uygulanacağını söylediler. Remicade'in yan etkilerini araştırdığımda korkmaya başladım. Henüz biyopsi sonucu çıkmadı. Doğru yolda mıyız yapılabilecek başka bir şey yok mu . Bu konuda yardımcı olmanızı rica ediyorum.İyi günler

Öncelikle kızınıza geçmiş olsun, o yaştaki bir çocuk için yorucu bir süreç. Yazdıklarınızdan anlaşılan kızınızda iltihabi bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) belirlenmiş. Size başlangıçta ifade etmeliyim ki kızınız 10 yaşında olduğundan sorunu, Çocuk Hastalıkları (Çocuk Gastroenterolojisi) ve Çocuk Cerrahisi’nin Uzmanlık alanına girer, buna rağmen sizi rahatlatmak adına genel bilgiler vereceğim. Bahsettiğiniz Remicade adlı ilacın ana maddesi İnfliksimab’dır. İnfliksimab tedavi edilen hastaların % 60 kadarında az veya çok bazı komplikasyonlara neden olabilmektedir. Bunlar arasında bağışıklık sisteminin baskılanması, kan hücrelerinin baskılanması, bazı enfeksiyonlar, psikiatrik bozukluklar, solunum hastalıkları ve sindirim sistemi rahatsızlığı (karın ağrısı, bulantı, kusma, vb.) görülebilir. Burada önemli olan kar ve zarar dengesinin hesaplanmasıdır. Bu tür bir iltihabi bağırsak hastalığı durumunda daima ilk tedavi çeşitli ilaçlar ile yapılır. Bu tür bir tedavide kortizon, Salofalk ve İnfliksimab en sık olarak kullanılan ilaçlardır. Bu ilaç tedavilerine yanıt alınamazsa veya tedavi sırasında hastalığa ait bazı komplikasyonlar gelişirse, o takdirde ameliyat seçeneği devreye girer. On yaşında bir çocukta kalın bağırsağın bir kısmının veya tamamının alınması ameliyatı (bu ameliyatı günümüzde laparoskopik cerrahi - kansız ameliyat veya robotik cerrahi ile gerçekleştirmekteyiz) tüm vücut dengesini alt üst edebilecek bir etki yaratır ve sanırım bu nedenle doktorunuz haklı olarak ilaç tedavisini tercih etmiş. Üç hafta önce başlayan kanama, ishal ve kilo kaybı kızınızın hastalığının daha önceden kullanılmakta olan kortizon ve salofalk’a rağmen kontrol dışına çıktığının gösteriyor, bu nedenle de doktorunuz muhtemelen İnfliksimab kullanmayı tercih etmiş. Lütfen doktorunuzun tedavisine devam edin ve şayet ikinci bir görüşe başvurmayı düşünürseniz yukarıda belirttiğim uzmanlık dallarından bir hekime başvurmanız gerekir.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.barsakcerrahisi.com
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
www.robotcerrahisi.com

Verdiğiniz bilgiler için çok teşekkür ederim.
Saygılar